胸膜下小結節影的病因有炎性結節、結核結節、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺結節等。
1.炎性結節：
炎症刺激胸膜下組織，引發局部炎性滲出、增生形成結節。常見於肺炎、胸膜炎等炎症治癒後遺留。一般在炎症控制後，部分結節可逐漸吸收、縮小。可遵醫囑使用抗生素等藥物治療原發炎症。
2.結核結節：
結核菌感染胸膜下組織，導致局部形成特異性肉芽腫結節。多有低熱、盜汗、乏力等全身症狀。需進行規範抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平等。
3.良性腫瘤：
如脂肪瘤、纖維瘤等，多由局部組織異常增生形成。生長緩慢，對周圍組織壓迫較輕。通常定期復查，若結節增大或出現症狀，可考慮手術切除。
4.惡性腫瘤：
包括原發性肺癌、胸膜間皮瘤等，或其他部位腫瘤轉移至此。可有咳嗽、咯血、胸痛等症狀。需根據具體病情選擇手術、化療、放療等綜合治療。
5.塵肺結節：
長期吸入大量粉塵，在胸膜下沈積形成結節。常見於礦工、建築工人等職業人群。應脫離粉塵環境，對症治療。
應定期復查胸部影像學檢查，戒煙，避免接觸有害粉塵及刺激性氣體。
