心室肥厚導致心電改變的原因有心肌細胞肥大、心肌細胞排列紊亂、心肌纖維化、心肌缺血、電解質紊亂等。
1.心肌細胞肥大：心肌細胞肥大是心室肥厚時常見的改變。當心室長期承受壓力或容量負荷增加時，心肌細胞會通過增加蛋白質合成等方式增大。這會使心肌細胞的電生理特性發生改變，如細胞膜離子通道的功能和分布改變，進而影響心肌細胞的除極和復極過程，導致心電改變。
2.心肌細胞排列紊亂：心室肥厚時，心肌細胞的排列可能變得紊亂。正常有序的心肌細胞排列對於電信號的有序傳導至關重要，排列紊亂會使電信號傳導方向和速度不一致，容易出現折返等異常電活動，從而引起心電改變。
3.心肌纖維化：心肌纖維化常伴隨心室肥厚出現。在病理狀態下，心肌間質中纖維組織增生，會影響心肌細胞間的連接和電信號傳導。纖維組織的電傳導性差，可導致心肌電活動的不均勻性增加，引發心電改變。
4.心肌缺血：心室肥厚時，心肌需氧量增加，若冠狀動脈供血不能相應增加，就會出現心肌缺血。心肌缺血會影響心肌細胞的代謝和電生理功能，使細胞膜電位不穩定，產生異常的電活動，導致心電改變。
5.電解質紊亂：心室肥厚時，心肌細胞的代謝和功能改變可能影響電解質的平衡。例如，鉀離子是維持心肌細胞靜息電位和正常電活動的重要離子，電解質紊亂可使心肌細胞的興奮性、自律性和傳導性發生改變，引起心電改變。
患者應定期進行心臟檢查，積極治療可能導致心室肥厚的基礎疾病，保持健康的生活方式。
