膽囊結石症狀多樣,部分患者可無症狀,有症狀者主要表現為膽絞痛、消化不良等,治療方式包括手術治療和非手術治療。
一、膽囊結石症狀:
1. 膽絞痛:是膽囊結石典型症狀,多在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中體位改變時發作,疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性或持續性疼痛陣發性加劇,可向右肩部或背部放射,部分患者伴有惡心、嘔吐。
2. 消化不良:常出現上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、呃逆等消化不良症狀,易被誤診為胃腸道疾病。
3. 其他症狀:若結石阻塞膽囊管導致膽囊積液,可觸及腫大膽囊;合併膽囊炎時,可有發熱、寒戰等全身症狀;結石進入膽總管可引發黃疸、膽管炎等併發症。
2.膽囊結石治療:
1. 手術治療:對於有症狀和或併發症的膽囊結石,首選腹腔鏡膽囊切除術,具有創傷小、恢復快等優點。對於病情複雜或無法耐受腹腔鏡手術者,可選擇開腹膽囊切除術。若膽囊結石合併膽總管結石,可根據情況選擇腹腔鏡聯合內鏡手術或開腹手術。
2. 非手術治療:無症狀膽囊結石一般不需積極手術治療,可觀察和隨診。但存在一些情況時需考慮手術,如結石直徑≥3cm、合併需要開腹的手術、伴有膽囊息肉>1cm等。藥物溶石治療效果有限,且有一定不良反應,較少應用。體外衝擊波碎石術因可能導致嚴重併發症,臨床也較少使用。
膽囊結石患者日常要規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲,瞭解結石變化。若出現腹痛等不適症狀,應及時就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。