抗鹼血紅蛋白升高常見病因有β地中海貧血、某些白血病、再生障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血、先天性球形紅細胞增多症等。
1.β地中海貧血:由於珠蛋白β鏈基因缺陷,導致β鏈合成減少或缺乏,引起血紅蛋白組成改變,抗鹼血紅蛋白升高。患者常出現貧血、黃疸、肝脾腫大等症狀,需進行基因檢測確診,根據病情輕重採取輸血、去鐵治療或造血乾細胞移植等。
2.某些白血病:白血病細胞異常增殖,影響正常造血功能,可導致抗鹼血紅蛋白升高。患者可有發熱、出血、貧血、肝脾淋巴結腫大等表現,通過骨髓穿刺等檢查確診,治療包括化療、靶向治療、造血乾細胞移植等。
3.再生障礙性貧血:多種原因引起骨髓造血功能衰竭,全血細胞減少,抗鹼血紅蛋白可升高。表現為貧血、出血、感染等,診斷依靠骨髓穿刺等,治療有免疫抑制劑、促造血治療、造血乾細胞移植等。
4.鐵粒幼細胞貧血:鐵利用障礙,血紅素合成減少,出現無效造血,抗鹼血紅蛋白升高。患者有貧血、皮膚色素沈著等症狀,通過骨髓檢查等確診,可使用維生素B6等治療。
5.先天性球形紅細胞增多症:紅細胞膜蛋白異常,紅細胞呈球形,易被破壞,導致抗鹼血紅蛋白升高。患者有貧血、黃疸、脾腫大等,確診靠外周血塗片等,治療主要是脾切除。
定期體檢,關注血常規等指標變化,出現異常及時就醫,明確診斷後遵醫囑治療。