一般來說，淚小點堵塞不一定必須手術。
淚小點是淚道的起始部位，其主要功能是引流淚液。當淚小點發生堵塞時，淚液不能正常通過淚小點進入淚道，從而導致淚液溢出眼外，出現流淚等不適症狀。手術治療淚小點堵塞的原理主要是通過一定的手術方式，如淚小點擴張術、淚小點成形術等，來重新打通堵塞的淚小點，恢復淚液的正常引流通道。
對於一些病情較輕的淚小點堵塞患者，尤其是因炎症、外傷等原因引起的臨時性堵塞，可先嘗試保守治療。比如通過局部按摩，促進淚小點周圍的血液循環，有可能使堵塞的淚小點自行恢復通暢。還可以使用抗生素眼藥水來控制局部炎症，減輕炎症對淚小點的刺激和阻塞。另外，淚道沖洗也是一種常用的保守治療方法，通過沖洗可以將淚小點內的分泌物、異物等衝出，從而緩解堵塞症狀。
對於那些經過長期保守治療無效，或者淚小點堵塞情況較為嚴重，如淚小點完全閉鎖等情況，手術治療可能就是必要的選擇。手術能夠更直接、有效地解決淚小點堵塞問題，改善患者的流淚症狀，提高生活質量。
在面對淚小點堵塞時，應及時就醫，根據自身具體病情，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，同時要注意眼部衛生，避免眼部感染加重病情。
