通常新生兒眼睛發黃常見病因有生理性黃疸、母乳性黃疸、感染性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等。
1.生理性黃疸:新生兒出生後膽紅素生成過多,而肝臟對膽紅素的代謝功能尚未成熟,導致膽紅素在體內積聚,引起眼睛發黃。一般在出生後2-3天出現,4-6天達到高峰,7-10天消退。早產兒持續時間較長。通常不需要特殊處理,可適當增加餵奶次數,促進膽紅素排泄。
2.母乳性黃疸:母乳餵養的新生兒,母乳中的某些成分可能影響膽紅素的代謝,導致黃疸持續時間較長。一般在出生後1周左右出現,2-3周達到高峰,6-12周消退。可暫停母乳餵養3-5天,黃疸會明顯減輕,之後可繼續母乳餵養。
3.感染性黃疸:新生兒感染細菌、病毒等病原體後,可引起肝細胞損傷,影響膽紅素的代謝,導致黃疸。常見的感染有敗血症、肺炎等。需要積極治療原發感染,控制病情。
4.溶血性黃疸:母嬰血型不合,如ABO血型不合或Rh血型不合,母親體內的抗體進入胎兒體內,破壞胎兒的紅細胞,導致膽紅素生成過多,引起黃疸。病情較重,需要及時治療,如光照療法、換血療法等。
5.膽道閉鎖:肝內外膽管出現阻塞性病變,導致膽汁排泄障礙,膽紅素在體內積聚,引起黃疸。黃疸持續不退且逐漸加重,大便顏色逐漸變淺甚至呈陶土樣。需要及時手術治療。
建議應密切觀察新生兒黃疸的變化,如黃疸出現過早、進展過快、持續時間過長或退而復現等,應及時就醫。