鼓室硬化症病因主要有慢性中耳炎反復發作、鼓膜穿孔長期不愈、咽鼓管功能不良、自身免疫反應、遺傳因素等。
1.慢性中耳炎反復發作：慢性中耳炎頻繁發作，炎症持續刺激中耳腔黏膜，導致黏膜下纖維組織增生、玻璃樣變性，逐漸形成硬化斑塊。中耳長期處於炎症狀態，炎性介質不斷釋放，促使病變發展。應積極治療慢性中耳炎，控制炎症發作。
2.鼓膜穿孔長期不愈：鼓膜穿孔後，外界細菌、異物等易進入中耳，引發中耳反復感染，刺激中耳組織增生、硬化。同時，穿孔處的異常愈合過程也可能導致硬化灶形成。需及時修復鼓膜穿孔，防止中耳反復感染。
3.咽鼓管功能不良：咽鼓管不能正常開放和關閉，影響中耳腔與外界氣壓平衡，導致中耳負壓，引起中耳黏膜滲出、炎症，進而促使硬化病變發生。可通過改善咽鼓管功能，如使用藥物、咽鼓管吹張等方法緩解。
4.自身免疫反應：機體自身免疫功能異常，免疫系統錯誤地攻擊中耳組織，引發炎症反應，在炎症修復過程中出現纖維組織增生、硬化。可通過調節免疫功能來改善病情。
5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中可能有類似疾病患者。遺傳因素可能影響中耳組織的結構和功能，使其更容易發生硬化病變。對於有家族史的人群，應定期檢查耳部。
保持耳部清潔，避免耳部外傷和感染，積極治療耳部及鄰近器官疾病，增強機體免疫力。
