尿液中蛋白質高的原因有生理性因素、腎小球疾病、腎小管疾病、多發性骨髓瘤、藥物因素等。
1. 生理性因素:劇烈運動、發熱、寒冷、精神緊張等可導致尿蛋白暫時升高。因為這些情況會使腎血管痙攣或充血,增加腎小球濾過膜的通透性。一般無需特殊處理,休息、緩解緊張情緒、退熱等後,尿蛋白通常會自行恢復正常。
2. 腎小球疾病:如腎小球腎炎等,由於腎小球濾過膜受損,對血漿蛋白的濾過增加,超過了腎小管的重吸收能力,從而出現蛋白尿。需針對具體病因進行治療,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。
3. 腎小管疾病:如腎小管酸中毒等,腎小管對濾過的蛋白質重吸收障礙,導致尿蛋白排出增多。治療主要是糾正代謝紊亂,補充相應缺乏的物質等。
4. 多發性骨髓瘤:骨髓瘤細胞分泌大量異常單克隆免疫球蛋白,經腎小球濾過,超過腎小管重吸收能力,出現蛋白尿。治療常採用化療、靶向治療等。
5. 藥物因素:某些藥物如抗生素、解熱鎮痛藥等,可能對腎臟造成損害,引起蛋白尿。停用相關藥物後,部分患者蛋白尿可減輕或消失。
應定期體檢,關注尿常規等檢查結果;避免過度勞累、濫用藥物;如有蛋白尿,及時就醫明確病因。