呼吸性酸中毒常見原因有呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓病變、呼吸肌麻痹等。
1. 呼吸中樞抑制:常見於麻醉藥、鎮靜催眠藥使用過量,以及顱腦損傷、腦血管意外等導致呼吸中樞受抑制,使呼吸變淺變慢,二氧化碳排出減少。可通過減少或停用相關藥物,針對顱腦病變進行相應治療,改善呼吸中樞功能。
2. 呼吸道阻塞:異物堵塞、喉頭水腫、大量痰液瀦留等可引起氣道狹窄或阻塞,導致通氣障礙,二氧化碳瀦留。應及時清除異物、解除喉頭水腫、促進痰液排出,保持呼吸道通暢。
3. 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水腫等,可影響氣體交換和通氣功能,使二氧化碳排出受阻。需積極治療肺部原發疾病,改善肺通氣和換氣功能。
4. 胸廓病變:胸廓畸形、胸腔積液、氣胸等可限制胸廓運動,影響呼吸功能,導致二氧化碳蓄積。針對胸廓病變進行相應處理,如引流胸腔積液、治療氣胸等。
5. 呼吸肌麻痹:重症肌無力、週期性癱瘓、有機磷中毒等可使呼吸肌麻痹,引起呼吸運動減弱,二氧化碳排出減少。治療原發疾病,必要時給予呼吸支持。
應密切觀察患者呼吸、神志等變化,定期監測血氣分析,及時調整治療方案。