腎病做穿刺的原因有明確腎臟疾病的病理類型、指導治療方案的制定、判斷疾病的預後、鑒別診斷腎臟疾病、瞭解腎臟病變的活動程度等。
1.明確腎臟疾病的病理類型:腎臟疾病種類繁多,臨床表現可能相似,但病理類型不同。穿刺可獲取腎臟組織,在顯微鏡下觀察細胞形態、結構等,準確判斷病理類型,為後續治療提供依據。例如腎小球腎炎有多種病理類型,穿刺有助於區分。
2.指導治療方案的制定:不同病理類型的腎病對治療的反應不同。通過穿刺明確病理後,能選擇更合適的治療藥物和方法。如某些腎病對激素治療敏感,而有些則需聯合免疫抑制劑等。
3.判斷疾病的預後:病理結果可反映腎臟病變的嚴重程度和進展趨勢,幫助醫生預測疾病的預後。比如腎小球硬化程度高,預後可能較差。
4.鑒別診斷腎臟疾病:有些全身性疾病可累及腎臟,表現類似原發性腎病。穿刺有助於鑒別,如系統性紅斑狼瘡性腎炎等。
5.瞭解腎臟病變的活動程度:能判斷病變是處於活動期還是靜止期,對於調整治療有重要意義。
穿刺前需完善相關檢查,排除禁忌證;穿刺後要密切觀察生命體徵,臥床休息。