COPD患者發生腎功能衰竭的原因有缺氧、感染、藥物毒性、右心衰竭、酸鹼平衡失調等。
1.缺氧：COPD患者常存在通氣功能障礙，導致缺氧。長期缺氧可使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，進而影響腎功能。應給予持續低流量吸氧，改善缺氧狀態，緩解腎血管收縮。
2.感染：COPD患者易併發呼吸道及肺部感染，嚴重感染時可引發全身炎症反應綜合徵，導致腎灌注不足、腎小管損傷等。需積極控制感染，根據病原菌選用敏感抗生素。
3.藥物毒性：某些治療COPD的藥物如氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性，長期或不合理使用可損害腎功能。用藥時應嚴格掌握適應證和劑量，定期監測腎功能。
4.右心衰竭：COPD可引起肺動脈高壓，進而導致右心衰竭。右心衰竭時體循環淤血，腎靜脈回流受阻，腎灌注減少。治療上應針對右心衰竭進行強心、利尿、擴血管等治療。
5.酸鹼平衡失調：COPD患者常出現呼吸性酸中毒等酸鹼平衡失調，可影響腎臟的代謝和調節功能。需糾正酸鹼失衡，維持內環境穩定。
應密切監測患者的腎功能、生命體徵等，合理用藥，積極治療原發病。
