通常剖腹產二十天還有惡露可能是子宮復舊不全、宮腔殘留、宮腔感染、內分泌失調、凝血功能障礙等。
1.子宮復舊不全：
胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離並排出後，遺留的晚膜分為2層，表層發生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分。若子宮復舊不全，子宮收縮乏力，惡露排出時間會延長。可通過按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物來改善。
2.宮腔殘留：
部分胎盤、胎膜殘留於宮腔內，影響子宮正常修復，導致惡露持續時間長。通常需要進行超聲檢查明確診斷，必要時行清宮術。
3.宮腔感染：
剖宮產術後若發生宮腔感染，炎症刺激會使惡露增多且持續時間延長。需根據感染的病原體選擇合適的抗生素進行治療。
4.內分泌失調：
產後體內激素水平變化較大，若內分泌失調，可能影響子宮恢復，導致惡露不盡。可通過調整生活方式、必要時藥物調節內分泌。
5.凝血功能障礙：
產婦存在凝血功能障礙時，會影響子宮創面的止血和修復，使惡露持續存在。需針對凝血功能障礙的原因進行治療。
建議保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，注意休息，加強營養。
