孕產婦死亡原因主要有產後出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、產褥感染、妊娠合併心臟病等。
1.產後出血:產後出血是指胎兒娩出後24小時內失血量超過500ml。病因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙等。應加強產前保健,及時發現高危因素;產時密切觀察產程進展,正確處理分娩;產後仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,按摩子宮促進收縮等。
2.妊娠期高血壓疾病:病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫、胎盤缺血等因素有關。主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫等。需定期產檢,監測血壓、尿蛋白等指標;必要時遵醫囑使用降壓、解痙等藥物治療,適時終止妊娠。
3.羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、過敏性休克等嚴重併發症。常見於胎膜破裂、宮縮過強等情況。一旦發生,應立即搶救,採取抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克等措施。
4.產褥感染:是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。多與孕期衛生不良、胎膜早破等有關。要注意孕期衛生,加強營養,增強抵抗力;產褥期保持外陰清潔,如有感染及時治療。
5.妊娠合併心臟病:常見病因有先天性心臟病、風濕性心臟病等。孕期心臟負擔加重,易發生心力衰竭。應加強孕期監護,限制體力活動,預防感染,根據心功能情況決定分娩方式。
孕期要定期產檢,積極治療基礎疾病,分娩時選擇正規醫療機構,產後密切觀察身體狀況。