性生活疼痛的原因有心理因素、陰道乾澀、生殖道炎症、子宮內膜異位症、生殖道畸形等。
1.心理因素：性生活時的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，會使身體肌肉緊張，尤其是盆底肌肉，從而導致疼痛。例如，初次性生活時心理壓力大，就容易出現這種情況。建議伴侶之間多溝通交流，營造輕鬆舒適的氛圍，互相理解和支持，緩解緊張情緒。
2.陰道乾澀：可能是由於缺乏足夠的性喚起，導致陰道分泌物不足；也可能是年齡增長、內分泌失調等原因引起。比如更年期女性，雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、乾澀。可適當延長前戲時間，使用水溶性潤滑劑來改善。
3.生殖道炎症：常見的陰道炎、宮頸炎等炎症，會使生殖道黏膜處於充血、敏感狀態，性生活刺激時就會疼痛。平時應注意個人衛生，保持外陰清潔，按醫囑使用抗菌藥物治療炎症。
4.子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但出現在子宮腔以外的部位，如盆腔等。性生活過程中，這些異位的內膜受到刺激，引發疼痛。需就醫進行藥物或手術治療。
5.生殖道畸形：如陰道縱隔、處女膜閉鎖等先天性畸形，會影響性生活的順利進行，導致疼痛。一般需要通過手術矯正畸形。
性生活時要注意動作輕柔，避免粗暴行為；若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫檢查。
