發燒時又冷又熱的原因有體溫調節中樞紊亂、感染因素、藥物反應、自身免疫性疾病、內分泌及代謝紊亂等。
1. 體溫調節中樞紊亂：當病原體入侵人體後，可影響體溫調節中樞的正常功能。在體溫上升期，骨骼肌收縮產熱增加，皮膚血管收縮散熱減少，會感覺冷；當體溫達到調定點後，散熱增加就會感覺熱。可通過多喝溫水、適當保暖等緩解不適。
2. 感染因素：細菌、病毒等感染人體後，釋放毒素刺激機體產生免疫反應，引起發熱。發熱初期可能寒戰怕冷，之後體溫升高感覺熱。需針對病原體進行抗感染治療。
3. 藥物反應：某些藥物可能導致機體出現發熱反應，同時伴有冷熱交替的感覺。應及時停用可疑藥物，密切觀察。
4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡等，免疫系統攻擊自身組織，引發炎症反應導致發熱。需使用免疫抑制劑等治療。
5. 內分泌及代謝紊亂：如甲狀腺功能亢進等，代謝率增高可出現發熱伴冷熱異常。需治療原發內分泌疾病。
患者要密切關注體溫變化，若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
