顱內壓增高是神經外科常見的臨床症狀,可能會出現劇烈頭痛、 噴射性嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙、耳鳴等表現。在出現上述症狀時,應及時就醫,進行相關檢查以明確病因。
1.劇烈頭痛:增高的顱內壓刺激腦膜血管以及神經,從而引起刺激和牽拉,導致劇烈頭痛。疼痛部位多在額部、顳部,也可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重,尤其在血壓升高、打噴嚏、咳嗽或用力時症狀加重。
2. 噴射性嘔吐:顱內壓升高時,會刺激嘔吐中樞,患者常常會嘔吐,嘔吐呈噴射性,且嘔吐物可能包含一些胃內容物。嘔吐可發生於飯後,有時可伴有體重減輕的情況。
3.視乳頭水腫:顱內壓增高可能壓迫視神經纖維及血管,致使出現回流障礙,出現視乳頭水腫,表現為視神經乳頭充血,邊緣模糊不清,中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張等情況,長期視乳頭水腫可能導致視神經萎縮、視力下降甚至失明。
4.意識障礙:顱內壓增高到一定程度時,會壓迫腦組織,影響腦功能,從而導致意識障礙,表現為嗜睡、反應遲鈍、昏睡、昏迷等症狀。隨著病情的加重,患者可能出現瞳孔散大、對光反應消失、發生腦疝和去腦強直等。
5.耳鳴:當顱內壓升高時,腦脊液的正常循環可能受到干擾。這種干擾可能影響內耳和聽神經的功能,從而引起耳鳴。也可能是顱內壓增高後,腦組織可能受到壓迫,導致缺血缺氧變化,這種變化可能引發內耳水腫及供血減少,出現耳鳴。
對於顱內壓增高的患者,應保持安靜的環境,避免過度刺激和情緒激動。同時,保持大小便的通暢,避免用力排便等可能增加顱內壓的行為。