腦部血管堵塞是否需要手術，需要根據患者具體情況進行綜合判斷的問題。如果腦血管堵塞程度較輕，可能不需要手術。如果腦血管堵塞嚴重，可能需要手術。
如果腦血管堵塞程度較輕，患者症狀不明顯或僅有輕微症狀，且發病時間較短，通過藥物治療可能會取得較好效果，此時不一定需要手術。藥物治療通常包括抗血小板聚集藥物、改善腦循環藥物等，同時配合康復治療，可能會幫助患者恢復健康。
如果腦血管堵塞嚴重，出現大面積腦梗死或腦梗死位於重要功能區，引起了嚴重的神經功能缺損，如偏癱、失語、意識障礙等，且經評估後符合手術適應證，無明顯禁忌證時，可能需要考慮手術治療。手術方式可能包括頸動脈內膜切除術、顱內外血管搭橋術等，以盡快恢復腦部血液供應，降低致殘率和死亡率。在一些特定情況下，如大血管急性閉塞引起的腦血管堵塞，在發病早期如能及時進行血管內介入手術，包括動脈溶栓、機械取栓等，可以快速開通堵塞血管，輓救缺血半暗帶，改善患者預後。
總之，腦部血管堵塞的治療方式應根據患者的具體情況來選擇，手術只是其中的一種可能選擇。患者和家屬應與醫生充分溝通，瞭解各種治療方案的利弊，共同做出最適合患者的決策。同時，在日常生活中，患者應積極控制危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，戒煙限酒，適當運動，保持健康的生活方式，以預防腦血管堵塞的發生和復發。
