通常情況下，慢性萎縮性胃炎被認為是一種癌前病變。
慢性萎縮性胃炎之所以被視為癌前病變，主要是基於其病理生理過程。在慢性萎縮性胃炎的發展過程中，胃黏膜反復受到損傷，胃腺體逐漸萎縮，數目減少，同時可能伴有腸上皮化生和不典型增生。腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所替代，而不典型增生則是細胞在再生過程中出現了異常分化。這些病理改變使得胃黏膜細胞的形態和功能發生了變化，細胞的生長和分化失去了正常的調控，就像一列原本有序行駛的列車偏離了軌道，進而增加了癌變的風險。
在臨床上，有相當一部分胃癌患者在確診前都有慢性萎縮性胃炎的病史。研究表明，伴有中重度不典型增生的慢性萎縮性胃炎患者，其癌變的可能性相對更高。例如，一些長期感染幽門螺桿菌且未得到有效治療的患者，容易發展成慢性萎縮性胃炎，隨著病情的遷延不愈，癌變的風險也會逐漸上升。
不過，並非所有的慢性萎縮性胃炎都會發展成胃癌。大部分患者經過積極有效的治療和生活方式的調整，病情可以得到控制，甚至逆轉。比如，通過根除幽門螺桿菌、改善飲食習慣、避免服用對胃黏膜有損傷的藥物等措施，可以減輕胃黏膜的炎症，延緩病情的進展。
對於慢性萎縮性胃炎患者，應定期進行胃鏡檢查和病理活檢，以便及時發現病情變化。同時，保持健康的生活方式，如規律飲食、戒煙限酒、適度運動等，對於控制病情發展至關重要。
