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溶血和非溶血輸血反應是甚麼

發佈時間:2024-12-19 08:50:47
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

溶血性輸血反應和非溶血性輸血反應是輸血過程中可能出現的兩種不同類型的不良反應。

溶血性輸血反應是指在輸血過程中或輸血後,輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被破壞,從而引發的輸血相關性溶血。這種反應通常較為嚴重,可能分為急性和遲發性兩種。急性溶血性輸血反應發生較快,症狀包括高熱、寒戰、胸痛、惡心、腰背痛,以及呼吸不暢、血尿、無尿、皮膚瘀點、瘀斑等,甚至可能導致休克和器官功能障礙。遲發性溶血性輸血反應則可能在輸血數日後才出現症狀,如貧血、乏力、疲勞、頭暈、氣短、心悸等,黃疸也是其常見表現。

非溶血性輸血反應則相對較為常見,症狀通常較輕。這類反應可能包括發熱、過敏反應、輸血後紫癜以及移植物抗宿主病等。發熱是非溶血性輸血反應中常見的症狀,可能與致熱原、白細胞或血小板抗體等因素有關。過敏反應則可能表現為蕁麻疹、血管神經性水腫,嚴重時可能出現全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣等症狀。輸血後紫癜是一種較為罕見的非溶血性輸血反應,表現為皮膚廣泛的淤點和瘀斑。移植物抗宿主病則是一種較為嚴重的非溶血性輸血反應,可能導致發熱、皮膚潮紅、肝脾腫大等症狀。

對於溶血性輸血反應,應立即停止輸血,並根據症狀進行相應的治療,如抗休克、保護腎功能等。對於非溶血性輸血反應,同樣需要立即停止輸血,並根據患者症狀和反應給予相應措施進行治療,同時應密切觀察患者病情,確保患者安全。

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