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腦梗死的病理分期有哪些

發佈時間:2024-12-19 08:42:41
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦梗死的病理分期主要包括超早期、急性期、壞死期、軟化期以及恢復期。

1.超早期(1~6小時):腦組織在肉眼觀察下通常無明顯變化。在顯微鏡下,可以觀察到部分血管內皮細胞、神經細胞和星形膠質細胞出現腫脹,線粒體也可能發生腫脹空化。

2.急性期(6~24小時):病變腦組織在肉眼觀察下可能顯得蒼白並伴有輕度腫脹。顯微鏡下可見血管內皮細胞、神經細胞和星形膠質細胞發生明顯的缺血改變。

3.壞死期(24~48小時):腦組織在這一階段開始變軟,灰白質交界變得不清晰。腦組織水腫明顯,鏡下可見大量神經細胞消失,膠質細胞發生壞變,並有炎性細胞浸潤。

4.軟化期(3天至3周):病變的腦組織在這一階段逐漸液化並變軟。液化過程為後續的腦組織修復和恢復奠定了基礎。

5.恢復期(3~4周後,可持續數月至兩年):液化的腦組織被吞噬細胞清除。膠質細胞開始增生,小病灶可能形成膠質瘢痕,而大病灶則可能液化成囊腔,形成中風囊。這一階段是腦組織功能逐漸恢復的時期,但恢復程度和速度因個體差異而異。

腦梗死的病理分期是一個動態的過程,每個階段的具體時間和病理改變可能因個體差異而有所不同。因此,在治療腦梗死時,應根據患者的具體情況進行個性化的治療方案制定和調整。

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