原發性膽汁性膽管炎是一種慢性進展性的自身免疫性肝病，主要影響肝內小膽管。為了確診和評估疾病的嚴重程度，通常需要進行一系列的檢查，比如肝功能檢查、自身抗體檢查、腹部超聲檢查、磁共振胰膽管造影等。
1.肝功能檢查：肝功能指標能夠反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態。在原發性膽汁性膽管炎中，膽汁淤積會導致一系列肝功能指標異常。其中，血清鹼性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰轉移酶（GGT）升高是膽汁淤積的敏感指標。這是因為膽汁淤積時，膽管細胞受損，會導致ALP和GGT釋放入血增加。通過肝功能檢查，可以初步判斷是否存在膽汁淤積以及肝臟損傷的程度，為診斷提供線索，並且可以用於監測病情的變化和治療效果。
2.自身抗體檢查：原發性膽汁性膽管炎是一種自身免疫性疾病，患者體內會產生多種自身抗體。自身抗體檢查對於原發性膽汁性膽管炎的診斷和鑒別診斷非常重要，AMA-M2陽性結合膽汁淤積的臨床表現和其他檢查結果，基本可以確診。同時，自身抗體的滴度變化也可以用於監測病情和評估治療反應，在病情緩解時，抗體滴度可能會下降。
3.腹部超聲檢查：可以清晰地顯示肝臟和膽管的形態、大小、結構以及有無異常回聲。在原發性膽汁性膽管炎早期，超聲可能會發現肝臟腫大，隨著病情進展，可出現肝實質回聲增粗、不均勻等表現。對於膽管系統，超聲能夠觀察膽管是否擴張，雖然在疾病早期膽管一般無明顯擴張，但在病情較重、膽汁淤積嚴重時，肝內外膽管可能會出現不同程度的擴張。
4.磁共振胰膽管造影：這是利用磁共振成像技術來顯示胰膽管系統的方法，主要基於膽汁和胰液的液體信號，在磁共振圖像上呈現高信號，與周圍組織形成鮮明對比，從而清晰地顯示膽管的走行、管徑大小、有無狹窄或擴張以及有無結石、佔位等病變。
上述檢查可以幫助醫生全面瞭解患者的病情，制定合適的治療方案，及時處理改善不適表現。
