子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,是產科嚴重的併發症。先兆子宮破裂會出現一系列症狀,如子宮形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率改變、血尿、休克等。
1.子宮形成病理性縮復環:在臨產過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄,而子宮上段更加增厚變短,在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,稱為病理性縮復環。
2.下腹部壓痛:明顯的肌緊張和壓痛是子宮先兆破裂的主要表現之一。產婦常自訴下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼叫,脈搏、呼吸加快。
3.胎心率改變:胎兒先露部壓迫膀胱,出現排尿困難及血尿。由於宮縮過強、過頻,胎兒供血受阻,胎心會發生改變或聽不清。
4.血尿:由於子宮收縮過強,子宮體部肌肉增厚變短,子宮下段肌肉變薄拉長,在兩者間形成環狀凹陷,導致子宮局部缺血,組織壞死,嚴重時會出現血尿。
5.休克:先兆子宮破裂若不及時處理,可能會發展為子宮破裂,導致產婦出現休克症狀,如面色蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降等。
在孕期和分娩過程中,產婦應按時進行產前檢查,及時發現並處理可能導致子宮破裂的因素。如果出現上述先兆子宮破裂的症狀,應立即停止宮縮,盡快進行剖宮產手術,以輓救母嬰生命。