巴賓斯基徵是經典的病理反射之一,存在錐體束病損時,大腦失去了對腦幹和脊髓的抑製作用,檢查時出現的異常反射,其表現有拇趾背伸、四趾扇形展開、下肢肌肉反應等。
1.拇趾背伸:在進行巴賓斯基徵檢查時,當竹籤等刺激物從足底外側緣由後向前輕划至小趾根部再轉向拇趾側時,陽性反應最突出的表現是拇趾緩緩背伸,即拇趾向上翹起,離開足底。這是因為錐體束受損後,大腦皮質對脊髓的抑製作用減弱,使得脊髓中的原始反射失去了正常的抑制,從而導致支配拇趾背伸的肌肉興奮,引發拇趾背伸。
2.四趾扇形展開:由於錐體束功能障礙使得支配這些腳趾外展的肌肉同時興奮,出現這種典型的、如同扇子打開般的動作。這種組合動作是巴賓斯基徵陽性的標誌性表現,與正常的跖反射有明顯區別,是判斷錐體束受損的重要依據。
3.下肢肌肉反應:在部分患者中,除了足趾的典型反應外,還可能觀察到下肢其他肌肉的反應。例如,刺激足底後,可能會引起小腿肌肉的輕微收縮,表現為小腿三頭肌等肌肉的緊張。這是因為錐體束病變可能會影響到脊髓的神經傳導通路,使得下肢的肌肉興奮性發生改變,不僅局限於足部肌肉,周邊相關肌肉也可能出現異常反應。
對於出現巴賓斯基徵陽性的患者,建議及時就醫進行進一步檢查,如頭顱CT或核磁檢查,以明確病因並採取相應的治療措施。