孩子半夜咳嗽厲害而白天不咳，可能由多種原因引起，包括過敏、咳嗽變異性哮喘、鼻後滴漏綜合徵等。
1.過敏：孩子可能對床上用品的材質過敏，如塵蟎、棉花等。當孩子在夜間接觸這些過敏原時，免疫系統會產生過敏反應，引起咳嗽，可能會比較劇烈，同時伴有打噴嚏、皮膚瘙癢等症狀。
2.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為刺激性乾咳，通常在夜間或清晨發作或加重。其發病機制與氣道的慢性炎症和高反應性有關。孩子在夜間，由於上述提到的迷走神經興奮等因素，更容易誘發咳嗽變異性哮喘發作，可能是持續性的乾咳，有時會伴有喘息聲。
3.鼻後滴漏綜合徵：若孩子患有鼻後滴漏綜合徵，鼻腔分泌物會在夜間向後滴漏至咽部或喉部，這些分泌物含有炎性介質和病原體，會刺激咽喉部的黏膜，引起咳嗽。
如果孩子的咳嗽症狀持續嚴重，建議及時就醫，以便醫生根據具體情況進行診斷和治療。同時，家長也要注意觀察孩子的其他症狀，如發熱、呼吸困難等，以便及時發現並處理潛在的健康問題。
