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心衰竭的人可以輸血嗎

發佈時間:2024-12-02 14:40:43
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心衰竭的人是否可以輸血,需要根據具體情況來判斷。在急性心力衰竭的情況下,通常不建議輸血,因為此時心臟的泵血功能嚴重下降,輸血可能會進一步增加心臟的負擔,導致病情惡化。然而,當急性心力衰竭經過治療,病情穩定後,如果患者有輸血的適應證,可以給予輸血,但一次輸血量不能過多,避免速度過快。

對於重度心衰的患者,也不主張輸血,因為輸血會加重心臟的負擔,很容易導致心衰的症狀進一步加重。但是,在某些特殊情況下,如合併各種原因引起的消化道大出血、呼吸道大咯血、術中或心血管檢查後失血等,需要緊急輸血以補充血容量和紅細胞,以防止休克發生和保護重要臟器功能。

在輸血前,應充分瞭解病人的心功能狀況及靜脈壓,最好取半臥位。輸血中應密切觀察病人的症狀、心率、呼吸及肺部囉音的變化。每次輸血量需按病情、輸血目的和心功能而定,原則上能少輸者不多輸,能多次輸者不一次輸。掌握輸血速度比輸血量更為重要,輸血速度要慢。輸血成分的選擇,原則上缺甚麼補甚麼,這樣使治療目的更具有針對性,也可控制輸血總量,避免增加心臟和循環的負擔。

此外,為預防心功能不全的發生,輸血前可選擇洋地黃化,對重症患者最好在床旁做血液動力學監測,及時瞭解患者的心功能狀況,以便採取相應的治療措施。

心衰竭的人是否可以輸血,需要根據患者的具體情況和醫生的判斷來決定。在輸血過程中,應密切觀察患者的病情變化,以確保輸血的安全和有效。

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