器質性心臟病是指心臟結構或功能發生異常，導致心臟無法正常工作的疾病。其原因多種多樣，包括遺傳因素、胎兒期環境因素、高血壓等。
1.遺傳因素：某些單基因遺傳病會引起心臟結構異常。例如，Noonan綜合徵是一種常染色體顯性遺傳病，由基因突變引起。這種疾病會影響心臟、面部等多個器官的發育，患者可能出現肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損等心臟病變，導致房間隔缺損、室間隔缺損等心臟畸形，同時伴有上肢骨骼發育不良。
2.胎兒期環境因素：妊娠期間母親感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等病原體，可能會對胎兒心臟發育產生不良影響。特別是在妊娠早期時，風疹病毒感染可使胎兒患先天性心臟病的風險顯著增加，可能通過胎盤進入胎兒體內，干擾胎兒心臟細胞的正常分化和增殖，導致心臟畸形，如動脈導管未閉、肺動脈狹窄等。
3.高血壓：長期高血壓會增加心臟後負荷，使心臟需要克服更大的阻力來泵血，可能會導致心肌細胞代償性肥大，長期可引起左心室肥厚。另外，高血壓還會損傷冠狀動脈內皮細胞，加速動脈粥樣硬化的進程，增加冠心病的發病風險。
總之，器質性心臟病的原因複雜多樣，涉及遺傳、先天、後天等多個方面。預防和治療此類疾病需要綜合考慮多種因素，採取針對性的措施。
