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1型糖尿病的併發症

發佈時間:2024-11-28 09:40:48
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要特徵是胰島素分泌不足或完全缺失。長期高血糖會導致多種併發症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等。

1.糖尿病酮症酸中毒:1 型糖尿病患者胰島素嚴重缺乏,身體不能利用葡萄糖作為能量來源,轉而大量分解脂肪。脂肪分解產生大量酮體,酮體在血液中堆積,導致血液 pH 值下降,引發代謝性酸中毒。同時,高血糖引起滲透性利尿,使身體大量失水,電解質也隨之丟失,導致多飲、多尿症狀加重,身體乏力明顯。

2.糖尿病腎病:長期高血糖會使腎小球毛細血管基底膜增厚,導致腎小球濾過功能受損。同時,高血糖還會引起腎臟微血管病變,影響腎臟的血液循環。此外,血液中的糖基化終產物增加,會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,進一步加重腎臟損傷。早期可能僅有微量白蛋白尿,通過檢測尿微量白蛋白與肌酐比值(ACR)可以發現。隨著病情發展,會出現蛋白尿,患者的尿液中出現泡沫,且泡沫長時間不消散。

3.糖尿病足:神經病變使患者對足部的感覺減退,容易受傷而不知。同時,血管病變導致足部血液循環不暢,傷口難以愈合。一旦足部出現破損,容易引發感染,在高血糖環境下,感染容易擴散。患者可能出現足部皮膚乾燥、發涼、麻木、疼痛等症狀。如果足部出現損傷,很容易形成潰瘍,潰瘍往往難以愈合,可能會逐漸加深、擴大,伴有膿性分泌物。

總之,1型糖尿病的併發症對患者的健康構成了嚴重威脅。通過定期檢查、合理用藥和生活方式調整,可以有效預防和管理這些併發症,提高患者的生活質量。

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