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GLP-1RA降血糖的原理是甚麼

發佈時間:2024-11-28 09:40:36
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

GLP-1RA(胰高血糖素樣肽-1受體激動劑)通過激活體內GLP-1受體,以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌,並能夠延緩胃排空,通過抑制食慾中樞減少進食量,從而達到降低血糖的效果。

具體來說,GLP-1是一種主要由腸道L細胞所產生的激素,屬於腸促胰素。當人體攝入食物後,特別是碳水化合物時,GLP-1會被釋放入血,促進胰島β細胞分泌胰島素,同時減少胰島α細胞分泌胰高糖素,從而降低血糖水平。然而,人體自身產生的GLP-1極易被體內的二肽基肽酶4(DPP-4)降解,因此其作用時間較短。為了克服這一限制,科學家們研發了GLP-1RA,這些藥物具有類似GLP-1的作用,但結構上的差異使它們能夠抵抗DPP-4的降解,從而延長作用時間。

目前,國內已上市的GLP-1RA包括艾塞那肽、利拉魯肽、利司那肽、貝那魯肽、度拉糖肽和司美格魯肽等,均需皮下注射。這些藥物在降糖的同時,還具有減輕體重、降低血壓和甘油三酯的作用,更適用於IR(胰島素抵抗)、腹型肥胖的患者,且應用於相同狀態的老年患者也有較好的療效和安全性。此外,單獨使用GLP-1RA極少導致低血糖發生。

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