原發性高血壓和繼發性高血壓的區別有病因、臨床表現、治療難易程度等。
1.病因：原發性高血壓病因尚不明確，通常認為是由遺傳和環境因素綜合作用的結果，高血壓患者的孿生子女及家族中有高血壓病史的人群，其高血壓患病率顯著增加；另外不良的生活習慣、精神壓力、肥胖、血脂異常、糖尿病等也可能引起原發性高血壓。而繼發性高血壓是由某些已知的疾病或病因引起的高血壓，這種高血壓通常是這些疾病的一種臨床表現，可能的病因包括腎臟疾病、內分泌疾病、神經系統疾病等。
2.臨床表現：原發性高血壓通常沒有明顯的特徵性表現，患者可能出現頭疼、頭暈、頭脹等症狀。繼發性高血壓除了高血壓的症狀外，還可能出現原發病的症狀，例如，由腎小球腎炎引起的高血壓患者，還可能出現浮腫、血尿、蛋白尿、肌酐升高等症狀。
3.治療難易：原發性高血壓的治療主要依賴於生活方式的改變和藥物治療，患者需要長期服用降壓藥物，以控制血壓並減少心血管事件的風險。繼發性高血壓的治療的關鍵在於治療與高血壓相關的潛在病因，一旦原發病得到控制或治癒，高血壓的症狀也會隨之緩解或消失。
對於高血壓患者來說，準確診斷並區分這兩種類型的高血壓對於制定合適的治療方案至關重要，只有針對性治療才能改善不適表現。
