開顱術後說胡話有正常與不正常之分。如果是術後短時間內因麻醉、腦組織受刺激等出現說胡話，一般正常。如果術後長時間持續說胡話，伴有意識障礙加重、肢體活動異常等，可能不正常。
開顱手術過程中使用的麻醉藥物可能在術後短期內影響大腦功能，導致患者意識模糊而說胡話。手術操作會不可避免地對腦組織造成一定刺激，引起局部腦組織水腫、腦內壓力短暫變化，干擾大腦正常的神經傳導，使患者出現言語混亂、思維不連貫等情況，通常隨著麻醉藥物的代謝以及腦組織的自我修復，症狀會逐漸減輕直至消失。
當術後長時間存在說胡話現象，比如超過一周仍無改善，並且患者的意識障礙程度加深，如從嗜睡轉為昏迷，或者出現肢體活動障礙加重、抽搐等新的症狀時，可能提示存在術後併發症，如顱內再次出血、嚴重的顱內感染、腦梗死等，會進一步損害大腦組織，影響大腦的正常功能，導致神經功能紊亂，出現持續說胡話的異常表現。
開顱術後患者若出現說胡話的情況，家屬應密切觀察患者的整體狀態變化，包括意識水平、肢體活動、生命體徵等。一旦發現異常，如說胡話時間過長、伴隨其他不適症狀加重，要及時告知醫生。醫生會根據患者的具體情況進行詳細的神經系統檢查、頭顱影像學檢查等，以明確原因，並採取相應的治療措施，如控制顱內壓、抗感染、改善腦循環等。
