睡覺時兩個胳膊麻木可能由以下幾種原因引起：
1. 姿勢不良：長時間保持同一姿勢或壓迫肢體神經，可能導致體位性的感覺異常。這種麻木感在改變體位後通常會消失。
2. 腕管綜合徵：這是一種常見的情況，尤其好發於30至50歲女性，由正中神經受壓引起，主要表現為拇指、示指、中指橈掌側皮膚感覺麻木、刺感和疼痛。有時整只手都受累，還可能出現臂部的燒灼和刺痛感。
3. 神經根型頸椎病：由於長期久坐不活動、頸部姿勢異常，頸椎間盤及骨刺向頸椎後外方突出，刺激或壓迫相應脊神經根，尤其是第4至7頸椎段多見。這可能導致上肢麻木和疼痛。
4. 維生素B缺乏症：維生素B缺乏可能引起四肢刺痛，容易誤認為是感覺異常。
5. 周圍神經病變：周圍神經病變會造成四肢的神經損傷，糖尿病神經病變是其中一種類型。其他因素如某些類型的受傷、酒精中毒、自身免疫性疾病等也可能導致神經損傷，引起手臂、手、腿或腳麻木刺痛。
6. 多發性硬化症：麻木和刺痛通常是多發性硬化症患者最初經歷的症狀，可能影響面部，也可能感覺到手臂或腿部的麻木和刺痛。
7. 中風或短暫性腦缺血發作：這會導致手臂麻木和刺痛，影響神經功能，引起感覺的變化。
如果睡覺時經常出現胳膊麻木的情況，建議及時就醫以明確診斷，並根據醫生的指導進行相應的治療。
