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兒童癲癇病的病因以及治療方法

發佈時間:2024-11-22 14:24:58
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

兒童癲癇病是一種常見的神經系統疾病,其病因有遺傳因素、腦部結構異常、腦外傷等,治療方法有藥物治療、生酮飲食治療、手術治療等。

一、病因

1.遺傳因素:某些離子通道基因發生突變,會影響神經元細胞膜的電位穩定性。良性家族性新生兒驚厥,就是由編碼鉀通道的基因突變引起的。這種癲癇通常在出生後不久發病,表現為頻繁的驚厥發作,但多數患兒預後良好,隨著年齡增長髮作次數會逐漸減少。

2.腦部結構異常:在胚胎發育過程中,如果出現異常,可能會導致大腦結構畸形。例如,無腦回畸形、腦裂畸形等,可能會使大腦神經元的正常排列和連接受到破壞,容易引起癲癇發作。患兒可能在出生後不久或在幼兒期就出現癲癇症狀,發作類型多樣,包括局灶性發作和全面性發作,並且往往伴有智力發育遲緩、運動障礙等其他神經系統問題。

3.腦外傷:兒童由於活潑好動,容易發生意外導致腦外傷,頭部受到撞擊、墜落傷等都可能引起腦部損傷。例如,交通事故中的頭部受傷,外力作用下大腦組織可能會出現挫傷、出血、水腫等情況,可能會破壞大腦神經元的正常生理環境,引起神經元的異常放電,導致癲癇發作。

二、治療方法

1.藥物治療:根據癲癇發作類型和綜合徵來選擇合適的藥物。例如,對於全面性強直 - 陣攣發作,常用的藥物有丙戊酸鈉緩釋片鈉、左乙拉西坦片,可以增加大腦中抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,從而抑制神經元的過度興奮。

2.生酮飲食治療:生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、適量蛋白質的特殊飲食療法。當人體攝入這種特殊的飲食結構時,身體會代謝產生酮體,酮體可以代替葡萄糖作為大腦的能量來源。這種代謝改變可能會抑制大腦神經元的過度興奮,從而達到控制癲癇發作的目的。

3.手術治療:針對藥物治療無效的難治性癲癇兒童,可以考慮手術治療,比如癲癇病灶切除術、姑息性手術等,通過手術切除病變的腦組織可以有效控制癲癇發作。

總之,兒童癲癇病的病因多種多樣,治療方法也因病因不同而有所差異。因此,在治療過程中,應根據患者的具體情況制定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果。同時,家長也應密切關注兒童的病情變化,及時就醫並遵循醫生的建議進行治療。

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