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腸易激綜合徵是怎麼回事

發佈時間:2024-11-20 10:30:41
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

腸易激綜合徵(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種功能性腸病,其特點為持續或間歇發作的腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變,但缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂。腸易激綜合徵的發病是多種因素共同作用的結果,包括遺傳因素、腦-腸軸調節異常、內臟高敏感性、胃腸道動力異常、腸道菌群失調、誘發因素等。

1.遺傳因素:有明顯家族聚集傾向,國外33%患者有家族史,國內與此相近。

2.腦-腸軸調節異常:腦腸軸是大腦與腸道之間的雙向通信系統,其調節異常是腸易激綜合徵產生的基礎。

3.內臟高敏感性:腸易激患者對腸道擴張更為敏感,故內臟高敏感性是腹痛發生的關鍵機制。

4.胃腸道動力異常:是腸易激綜合徵患者的重要病理生理基礎,胃腸道蠕動增快、減慢或者節律紊亂,可以導致腹瀉、便秘及腹部不適症狀發生。

5.腸道菌群失調:腸道微生態的紊亂也是腸易激綜合徵的發病原因之一。

6.誘發因素:包括飲食因素(如攝入刺激性食物)、精神心理因素(如焦慮、抑鬱)、腸道感染等。

腸易激綜合徵的典型症狀包括腹痛、腹脹,以及與排便異常相關的症狀。這些症狀可能表現為腹瀉、便秘,或者腹瀉與便秘交替出現。部分患者還可能出現排便不盡感、排便窘迫感,以及失眠、焦慮、抑鬱、頭暈、頭痛等精神症狀。

總之,腸易激綜合徵是一種功能性腸病,其發病與多種因素有關。通過綜合多種治療方法,根據患者具體情況進行個體化治療,可以有效緩解症狀,提高患者的生活質量。

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