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流行性出血熱怎樣可以確診

發佈時間:2024-11-27 15:43:28
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

流行性出血熱可以通過瞭解症狀、血常規檢查、尿常規檢查、凝血功能檢查、特異性抗體和抗原檢查等方式確診。

1.瞭解症狀:其主要症狀包括發熱、頭痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”症狀,以及面部、頸部和胸部皮膚潮紅,眼結膜充血,口腔黏膜、胸背、腋下出現大小不等的出血點或瘀斑等“三紅”表現。隨著病情的發展,患者還可能出現低血壓休克、少尿、多尿等腎功能損害症狀。

2.血常規檢查:在發病早期,患者的白細胞總數可能正常或偏低,但在感染3-4天後,白細胞數量會明顯增高,並出現異型淋巴細胞。同時,血小板數量從第2病日起開始減少,進入低血壓期以及少尿期後,血小板數量會進一步減少,並可能出現異型、巨核血小板。

3.尿常規檢查:在發病初期,患者的尿常規檢查可能出現尿蛋白陽性,尿潛血陽性。隨著病情的發展,尿中可能出現紅細胞、白細胞和管型,部分病例尿中甚至出現膜狀物,這是大量尿蛋白與紅細胞和脫落上皮細胞相混合的凝聚物。這些尿常規指標的異常,對於醫生判斷腎臟損害程度及病情發展具有重要意義。

4.凝血功能檢查:發病期間,患者的凝血功能可能受到影響,出現血小板減少症,凝血時間延長等現象。若出現彌散性血管內凝血,患者的優球蛋白溶解時間縮短,凝血酶及凝血酶原時間延長,血漿魚精蛋白副凝試驗陽性。這些凝血指標的異常變化,為醫生提供了判斷病情嚴重程度的重要依據。

5.特異性抗體和抗原檢查:在發病後1周左右,可以檢測患者血清中的IgM抗體呈陽性,或在發病後1周,檢測血清中的IgG抗體呈陽性。同時,病毒核酸檢測也有助於臨床早期診斷,在出血熱早期,病毒核酸檢測可呈陽性,6-8周後檢測呈陰性。這些特異性抗體和抗原的檢查結果,為醫生提供了確診流行性出血熱的直接證據。

在確診流行性出血熱後,患者應積極配合醫生的治療,同時做好日常護理工作。患者應保持充足的睡眠和休息,避免劇烈運動和過度勞累。飲食應以清淡、易消化為主,避免辛辣、刺激性食物和飲料。

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