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低滲性脫水的特點

發佈時間:2024-11-26 15:02:34
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

低滲性脫水是指體內水分丟失過多,導致細胞外液滲透壓降低的一種病理狀態。其特點包括血清鈉濃度降低、細胞外液減少明顯、無口渴感或口渴感不明顯、尿量變化較複雜等。

1.血清鈉濃度降低:正常血清鈉濃度在135-145mmol/L 之間,而低滲性脫水時血清鈉濃度低於135mmol/L。這是因為丟失的鈉相對於水來說更多,導致細胞外液的滲透壓降低。

2.細胞外液減少明顯:在低滲性脫水時,細胞外液的減少程度比高滲性脫水更為顯著。由於細胞外液滲透壓降低,水分會從細胞外液向細胞內轉移,使得原本就已經減少的細胞外液量進一步減少。這會導致組織間液和血漿容量的減少。

3.無口渴感或口渴感不明顯:與高滲性脫水不同,低滲性脫水患者一般沒有明顯的口渴感。因為細胞外液滲透壓降低,沒有刺激下丘腦的口渴中樞。在高滲性脫水時,細胞外液滲透壓升高,會刺激口渴中樞,使人產生強烈的口渴感,促使機體攝入水分以糾正高滲狀態。

4.尿量變化較複雜:在早期輕度低滲性脫水時,尿量可能不減少甚至會增多。因為細胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少。抗利尿激素的主要作用是促進腎小管和集合管對水的重吸收,當 ADH 分泌減少時,水的重吸收減少,尿量就會增加。

總之,低滲性脫水是一種嚴重的病理狀態,需要及時採取措施進行補液治療。同時,預防低滲性脫水的發生也非常重要,可以通過合理飲食、適量飲水等方式來保持身體的水分平衡。

低滲性脫水的特點
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