食管胃底靜脈曲張出血的止血措施包括藥物治療、內鏡治療、氣囊壓迫、手術治療、輸血等。
1. 藥物治療:常用藥物包括醋酸奧曲肽注射液、鹽酸普萘洛爾片等,通過減少門靜脈壓力或直接收縮血管達到止血的效果。
2. 內鏡治療:常用的內鏡治療方法包括硬化劑注射、套扎術和組織膠注射等,可以直接作用於出血點,迅速控制出血。
3. 氣囊壓迫:對於難以控制的出血,可以使用三腔二囊管進行氣囊壓迫。這種方法通過在胃底和食管下段放置氣囊,施加壓力以壓迫出血的靜脈,達到止血的目的。
4. 手術治療:如果上述方法無法有效控制出血,可以在專業醫生的操作下進行手術治療,手術方法包括斷流術、分流術等,可以降低門靜脈壓力或直接處理出血的血管。
5. 輸血:在處理出血時需要根據失血量的多少,及時補充紅細胞、血漿和血小板,防止休克的發生。
治療期間,需要密切監測患者的生命體徵,及時調整治療方案,確保最佳的治療效果。