腸傷寒的診斷主要依據臨床症狀、體徵和實驗室檢查。
首先，患者通常會出現持續高熱、相對緩脈、神經系統中毒症狀如表情淡漠、反應遲鈍等，以及消化系統症狀如食慾不振、腹脹等。這些症狀在傷寒流行季節和地區，尤其是有傷寒病史的人群中更為常見。
體檢時，可能會發現肝脾腫大、玫瑰疹等特徵性體徵。玫瑰疹是一種淡紅色的小斑丘疹，主要分布在胸腹部，壓之褪色，通常在病程的第7～14天出現。
實驗室檢查方面，血常規檢查可能會顯示白細胞減少、嗜酸性粒細胞減少或消失。肥達試驗是一種血清學檢查方法，通過檢測患者血清中傷寒桿菌的抗體滴度來輔助診斷。如果抗體滴度在病程第2周開始升高，且在第4周達到高峰，則具有診斷價值。
此外，骨髓培養和血培養也是診斷腸傷寒的重要手段。由於傷寒桿菌在骨髓中的檢出率較高，因此骨髓培養的陽性率可達80%～95%，明顯高於血培養。血培養在病程第1周陽性率最高，可達80%～90%。
綜合以上信息，醫生可以做出腸傷寒的診斷。但需要注意的是，由於腸傷寒的症狀可能與其他疾病相似，因此診斷時應結合患者的病史、臨床表現和實驗室檢查結果進行綜合分析。
