PICC封管的正確步驟包括以下幾個關鍵步驟:
1. 洗手和準備:醫護人員需要徹底洗手並戴上無菌手套,確保操作過程中的無菌環境。
2. 消毒:使用75%酒精棉球或碘伏對PICC導管的外露部分進行消毒,從穿刺點向外螺旋式擦拭,確保消毒範圍足夠大。
3. 抽回血:用生理鹽水預衝注射器,連接肝素帽,先抽回血2-3ml,確認導管通暢且在血管內。
4. 脈衝式衝管:使用生理鹽水以脈衝方式沖洗導管,每次沖洗時快速推注然後迅速夾閉延長管,重復多次,以確保導管內的殘留藥物或血液被徹底清除。
5. 正壓封管:最後用稀釋的肝素液(通常為0.9%氯化鈉溶液加肝素)進行正壓封管,即邊拔針邊推注,確保導管內充滿液體,防止血液回流凝固堵塞導管。
6. 固定和記錄:完成封管後,將肝素帽固定好,並在護理記錄中詳細記錄封管的時間、使用的藥品及劑量等信息。
這些步驟的正確執行對於維護PICC導管的功能、預防感染和併發症至關重要。通過嚴格的無菌操作、有效的衝管和封管技術,可以保證導管的長期使用效果和患者的安全。