神經根型頸椎病是一種常見的頸椎病類型,為了確診神經根型頸椎病,醫生通常會進行一系列的特殊檢查,包括椎間孔擠壓試驗、臂叢神經牽拉試驗、上肢後伸試驗、壓頂試驗等。
1.椎間孔擠壓試驗:患者取坐位,頭向患側傾斜,檢查者雙手在患者頭頂逐漸加壓或使患者頭向患側側屈。如果出現上肢放射性疼痛或麻木,即為陽性,表明神經根受到壓迫,可能患有神經根型頸椎病。
2.臂叢神經牽拉試驗:患者取坐位,頭稍前屈並向健側側屈。檢查者一手抵住患側頭部,另一手握患側腕部,兩手向相反方向牽拉。此試驗可判斷臂叢神經是否受到壓迫,對神經根型頸椎病的診斷有一定價值。
3.上肢後伸試驗:患者取站立位,雙手在身體後方交叉,手指相扣,掌心向外,然後將雙手向後上方伸展。若出現上肢放射性疼痛或麻木,即為陽性。該試驗可使神經根受到牽拉,有助於診斷神經根型頸椎病。
4.壓頂試驗:患者取坐位,檢查者用雙手重疊按壓患者頭頂。如果出現上肢放射性疼痛或麻木,可以診斷為陽性。此試驗可加重神經根的受壓程度,對神經根型頸椎病的診斷有參考意義。
上述特殊檢查可以幫助醫生初步判斷患者是否患有神經根型頸椎病,但不能作為確診的唯一依據。在進行檢查時,應結合患者的症狀、體徵和影像學檢查結果進行綜合分析,以明確診斷並制定合理的治療方案。