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臨床常用的睪丸腫瘤標記物有哪些

發佈時間:2024-11-04 14:23:14
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

臨床常用的睪丸腫瘤標記物有甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、胎盤鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶。

1.甲胎蛋白:是一種糖蛋白,正常情況下主要在胎兒肝胃腸上皮和卵黃囊細胞中產生,成人體內的含量一般小於25ng/ml。在睪丸腫瘤中,特別是卵黃囊腫瘤和胚胎癌患者,AFP水平會顯著升高。手術後,如果AFP持續升高,可能表示手術不徹底或已經出現轉移。AFP的升高通常比臨床症狀和體徵要早幾個月出現,因此具有重要的早期診斷價值。

2.人絨毛膜促性腺激素:主要由胎盤的滋養層細胞分泌,但在睪丸腫瘤中,絨毛膜上皮癌細胞也能合成並釋放人絨毛膜促性腺激素至血液中。正常人一般小於1ng/ml,而生殖細胞瘤患者的血人絨毛膜促性腺激素常增高。其中,絨毛膜上皮癌患者的血人絨毛膜促性腺激素幾乎100%升高,胚胎癌40%~60%升高。

3.胎盤鹼性磷酸酶:來源於胎盤的鹼性磷酸酶,它在精原細胞瘤患者中常升高。雖然PLAP可以作為精原細胞瘤的一個腫瘤標記物,但其特異性較差,因為多種組織能產生PLAP,所以需要注意假陽性的可能性。

4.乳酸脫氫酶:是一種廣泛存在於人體組織中的酶,生殖細胞瘤常增高,並與腫瘤大小有關。雖然LDH的特異性較低,易有假陽性,但仍然可以作為睪丸腫瘤的參考指標之一,有助於臨床分期和提示預後。

如果自身屬於高危人群,如長期吸煙酗酒、工作需要長期接觸化學物質、有睪丸腫瘤家族史、年齡在50歲以上等,應定期就醫進行針對性篩查,以免出現腫瘤而不自知。

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