急性胰腺炎在發病期間，最先升高的酶一般是胰蛋白酶原激活肽。
胰蛋白酶原激活肽是胰蛋白酶原在胰腺腺泡細胞內被激活後釋放出來的一種多肽片段。當胰腺受到損傷或炎症刺激時，胰蛋白酶原會被激活為胰蛋白酶，進而導致胰腺組織的自身消化和炎症反應。在這個過程中，其作為胰蛋白酶原的激活產物，其水平會迅速升高。
在臨床上，胰蛋白酶原激活肽的升高可以作為急性胰腺炎的早期診斷指標之一。研究表明，其在急性胰腺炎患者血清中的濃度明顯高於正常人群，且與病情嚴重程度呈正相關。因此，通過檢測該酶的水平，可以幫助醫生更早地發現急性胰腺炎的存在，從而及時採取治療措施。
除了胰蛋白酶原激活肽外，急性胰腺炎還會導致其他酶的升高，如脂肪酶、澱粉酶等。這些酶的升高也是急性胰腺炎的重要特徵之一，但的升高時間相對較晚，不如胰蛋白酶原激活肽敏感。
