痛風石在診斷時需要與類風濕性關節炎、骨關節炎、感染性關節炎和假性痛風等疾病進行鑒別，以確保患者能夠得到正確的診斷和治療。
痛風石需要與類風濕性關節炎進行鑒別。類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，主要影響關節，導致關節炎症、腫脹和疼痛。與痛風石不同，類風濕性關節炎通常不會導致尿酸鹽結晶的形成。此外，類風濕性關節炎的發病機制和治療方法也與痛風有所不同。
痛風石還需要與骨關節炎進行鑒別。骨關節炎是一種退行性關節病，主要表現為關節軟骨磨損和骨質增生。雖然骨關節炎也可能導致關節疼痛和腫脹，但與痛風石不同的是，它不會形成尿酸鹽結晶。
痛風還需要與感染性關節炎進行鑒別。感染性關節炎是由細菌、病毒或真菌等微生物引起的關節炎症。與痛風石不同，感染性關節炎通常伴有明顯的發熱、寒戰等全身症狀，並且關節液培養可以檢測到病原體。
痛風石需要與假性痛風進行鑒別。假性痛風是由於關節內鈣鹽沈積引起的一種疾病，主要表現為急性或慢性關節炎。雖然假性痛風的症狀與痛風相似，但其病因和治療方法卻大不相同。
