腸癌確實存在遺傳的可能性，但並非所有腸癌都會遺傳給下一代。遺傳因素在腸癌的發生中扮演著一定的角色，尤其是家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC，也稱為Lynch綜合徵）這兩種遺傳性疾病，它們與腸癌的遺傳風險密切相關。
首先，家族性腺瘤性息肉病患者由於APC基因的突變，會在年輕時就開始出現大量的結腸息肉，這些息肉幾乎100%會惡變為腸癌，如果不進行治療，患者通常在40歲之前就會發展成腸癌。因此，FAP是一種高度遺傳性的疾病，患者的子女有50%的幾率繼承這個突變基因。
其次，遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）是由於DNA錯配修復基因的突變引起的，這種突變會導致基因組不穩定，增加患多種癌症的風險，包括腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等。HNPCC患者的子女也有較高的風險繼承這些突變基因。
除了這兩種明確的遺傳性疾病外，大多數腸癌病例並不直接由單一遺傳因素引起，而是多因素的結果，包括環境因素、生活方式和個人行為等。然而，即使在這些非遺傳性腸癌中，如果家族中有多個親屬患有腸癌，也可能表明存在一定的遺傳傾向。
對於有家族史的人群，建議進行定期的篩查和監測，以及採取健康的生活方式來降低患病風險。同時，如果有明確的遺傳性疾病家族史，可以考慮進行遺傳咨詢和基因檢測，以評估個人的風險並制定相應的預防策略。
