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兒童腦積水的治療方法是甚麼

發佈時間:2024-10-15 18:01:17
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

兒童腦積水的治療方法是觀察等待、藥物治療、內鏡下第三腦室造瘻術、腦室腹腔分流術、腦室心房分流術等,建議盡快帶兒童去醫院進行治療。

1.觀察等待:對於輕度或進展緩慢的腦積水,尤其是嬰兒時期的外部性腦積水,醫生可能會建議定期監測顱內壓和神經發育情況,採取觀察等待策略。這是因為部分嬰幼兒的腦積水可能隨著成長自行緩解,避免了不必要的手術風險。

2.藥物治療:在某些情況下,尤其是當腦積水由感染或腫瘤壓迫引起時,首先採用藥物治療來控制原發病。遵醫囑使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛顆粒等控制感染,可遵醫囑使用呋塞米注射液、復方甘露醇注射液、乙酰唑胺片等,可減少體內的液體量,降低顱內壓力,減少腦脊液的生成等。

3.內鏡下第三腦室造瘻術:是一種微創手術,通過鼻腔插入內鏡到達第三腦室,創造一個小孔使腦脊液直接流入蛛網膜下腔,恢復其自然循環。內鏡下第三腦室造瘻適用於非交通性腦積水,即腦脊液循環路徑阻塞的患者,尤其適用於特定類型的阻塞位置。

4.腦室腹腔分流術:這是最常見的腦積水治療方法之一,通過外科手術在腦室內置入一根導管,引導多餘的腦脊液流向腹部,利用腹膜吸收掉多餘液體。手術成功的關鍵在於導管的選擇與置放位置,以及長期的維護管理,以防止感染或阻塞。

5.腦室心房分流術:如存在腹部吸收障礙或多次腦室腹腔分流術失敗的情況,可以選擇腦室心房分流術,即將腦脊液直接引入右心房。這項手術更為複雜,需要心臟外科團隊的協作,但提供了另一種有效的腦脊液引流途徑。

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