主動脈瘤手術費用是否需要20萬應根據實際情況來看，如果手術比較簡單一般不需要20萬，如果手術比較複雜可能需要20萬，甚至更多。建議及時到醫院，手術治療。
主動脈瘤是主動脈的局部或普遍擴張，大多為單個，極少數情況下也可能是兩個或更多，隨著病程的發展，主動脈瘤可能會發生破裂，危害生命健康。如果發現的較早，主動脈瘤體積較小，手術比較簡單，行動脈瘤切除、人工血管置換等方式即可，費用較少，一般在8-10萬，不需要用20萬。
但是，對於主動脈瘤破裂者來說，還需進行開顱手術或經腹手術，清除體內積血，以免發生急性大出血，引起失血性休克，輓救患者生命安全，這一術式較為複雜，難度較大，術後還需較長時間的治療與恢復，所產生的費用較高，可達20萬，甚至更多，建議患者盡早就醫，明確具體診斷，及時接受治療。
平時應養成健康的生活習慣，規律飲食，均衡營養，遠離香煙，限制飲酒，適當參與體育鍛鍊，增強自身體魄。
