天麻和蘄蛇的區別有物種分類、藥物功效、毒性、生長環境、採集與炮製等。建議到醫院就診後在醫生指導下使用天麻或蘄蛇，避免自行用藥對健康造成危害。
1.物種分類：天麻屬於蘭科植物，全株不含葉綠素，其塊莖肥厚，肉質長圓形，葉呈鱗片狀。蘄蛇屬於蛇類動物，體型修長靈活，背部有一條黃色或淺黃色縱紋。
2.藥物功效：天麻一般以乾燥塊莖入藥，用於治療頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。蘄蛇全體均可入藥，具有祛風、通絡、止痙等功效，用於治療風濕頑痹、麻木拘攣、腦卒中口眼歪斜等症狀。
3.毒性：天麻本身無毒，但在使用期間需要注意劑量及配伍，避免發生藥物不良反應。蘄蛇具有高度毒性，其毒液容易造成神經麻痹、呼吸停止、心臟衰竭等嚴重中毒反應。
4.生長環境：天麻多生長在中高山區的林下陰濕地帶，喜蔭蔽、涼爽，通常在栽培時需選擇富含有機質的砂質壤土及腐殖質土。但蘄蛇的生長環境與天麻不同，通常在特定的自然環境中生活，與其生態習性有關。
5.採集與炮製：天麻採用塊莖繁殖或種子進行繁殖，採收後需要經過特定的炮製過程才可以入藥。蘄蛇其採集和炮製方法與天麻截然不同，涉及特定的捕捉及加工技術。
由此可見，天麻和蘄蛇之間的區別較大，在使用前應當詢問醫生，用藥後觀察身體變化，出現異常後及時就醫處理。
