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怎麼判斷是不是腰脫

發佈時間:2024-04-26 14:50:02
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

腰脫主要指腰椎間盤突出症,一般通過病史、體格檢查、特殊檢查、X線診斷、CT等手段來判斷,建議去正規醫院檢查和治療。

1.病史

腰椎間盤突出症患者從事體力勞動者居多,具有外傷史,疼痛是突然或逐漸的,呈鈍痛、酸痛、銳痛等,疼痛是否與咳嗽、排便等腹壓增加的關係,與臥床休息及步行或其他活動的關係等。

2.體格檢查

應從步態、脊柱外形、壓痛點、腰部活動度、下肢肌肉萎縮程度、皮膚感覺減退區、膝、跟腱反射改變等方面仔細檢查,檢查中要有整體觀念,不能認為腰腿痛是運動系統的疾患,就只限於檢查腰和下肢。

3.特殊檢查

直腿抬高試驗、直腿抬高加強試驗、仰臥挺腹試驗、拉賽克氏徵、坐骨神經牽拉試驗等。以上檢查為陽性者,為腰椎間盤突出症的診斷提供依據。

4.X線診斷

腰椎平片檢查,可排除腰椎化膿性炎症、結核、原發腫瘤和轉移癌等。腰椎正位片可顯示側彎畸形大小,側位片可觀察各椎間隙的大小及椎體骨質是否退變等。

5.CT

在測定椎管的形態和管經有重要價值。對於椎管和脊髓疾病尤其是診斷椎管骨性狹窄優於其它方法。

建議患者臥硬板床休息,推拿按摩與腰椎牽引結合使用,適量進行功能訓練,也可遵醫囑使用布洛芬顆粒、阿司匹林片等藥物,用於緩解疼痛、減輕炎症反應,必要時採取手術治療。

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