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急性腎衰竭甲狀旁腺激素高的原因有哪些

發佈時間:2024-05-11 08:35:20
畢葉副主任醫師 山東省立醫院

急性腎衰竭甲狀旁腺激素高通常與飲食不當、藥物副作用、應激反應、病情加重、合併甲狀旁腺功能亢進症等因素有關。需及時就醫明確病因,再根據病因治療,包括一般治療、藥物治療等。建議及時就醫檢查,明確病因後,進行針對性治療。

1.飲食不當:急性腎衰竭患者長期進食高鹽食物,比如鹹菜、火腿腸、臘肉等,可能會使甲狀旁腺激素增高,與患者自身代謝減慢有關。需及時改善飲食習慣,建議平時多吃清淡、低鹽的食物,如蔬菜水果、新鮮肉食、蛋類等。

2.藥物副作用:急性腎衰竭患者確診後可能需長時間用藥控制病情,而某些藥物副作用比較大,服用後可能會造成內分泌失調,從而使甲狀旁腺激素偏高。如果懷疑與藥物有關,建議及時告知醫生,並在醫生指導下調整服用方式,必要時需及時遵醫囑停藥。

3.應激反應:發生急性腎衰竭時,部分患者身體可能會出現一種應激狀態,從而導致甲狀旁腺激素分泌增加。應及時調整心態,並遠離應激環境,同時也要積極配合醫生治療急性腎衰竭,密切監測腎功能。部分患者需採取透析治療,包括血液透析、腹膜透析。

4.病情加重:急性腎衰竭病情加重,導致鈣和磷的排泄功能下降,引起低血鈣,可能會刺激甲狀旁腺激素分泌。治療期間需定期監測病情,發現血鈣降低,再遵醫囑補充鈣劑,如牡蠣碳酸鈣片(一次100-200mg,一日3次)、乳酸鈣片等。

5.合併甲狀旁腺功能亢進症:也可能是由於急性腎衰竭患者本身患有甲狀旁腺功能亢進症引起的不適,經檢查也會提示甲狀旁腺激素偏高。這類患者治療時需嚴格限制含碘的食物,如臘肉、火腿腸等。部分患者需遵醫囑使用硝苯地平片、骨化三醇軟膠囊等藥物緩解。當引起甲狀旁腺腫大時,建議及時手術切除甲狀旁腺組織。

此外,也可能是合併甲狀腺腫瘤等因素所致。目前查出急性腎衰竭且伴有甲狀旁腺激素偏高,需及時配合醫生治療,以控制病情進展。平時也要注意休息,避免熬夜,過度勞累等。

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