老感覺胃里熱乎乎的即胃部灼熱感，可能與飲食因素、精神心理因素、功能性消化不良、反流性食管炎、胃潰瘍等因素有關。建議先就醫檢查，明確病因後對症治療。
1.飲食因素：如進食滾燙食物（溫度超過70℃）、辛辣刺激性食物等（如辣椒、洋蔥、大蒜等），都可能會對胃黏膜造成刺激，出現胃部灼熱感。屬於正常生理現象，一般在1~2天即可緩解。日常應注意避免進食燙食、減少辛辣刺激性食物攝入量，保持清淡的飲食習慣，在做菜時避免加入大量調味品。
2.精神心理因素：如近期情緒過於緊張、焦慮不安、受到情感打擊等，可能會影響自主神經系統，導致自主神經過度興奮、胃液分泌量增多，進而導致胃部灼熱感、反酸、惡心、想吐、食慾不振等多種症狀。日常應注意控制個人情緒，可通過與家人溝通和交流、多進行室外活動等方式疏解心情，緩解症狀。若症狀較為嚴重，可考慮局部熱敷緩解，建議用擰乾的熱毛巾敷在腹部，每次可持續5~10分鐘、休息5~10分鐘，重復進行2~3次。
3.功能性消化不良：是在沒有胃腸道器質性疾病基礎上出現的消化不良，可因暴飲暴食、三餐不規律、飲酒等因素誘發。發病後容易引起胃部灼熱感、食慾不振、飯後腹脹、早飽等多種症狀。應注意勞逸結合，在病情發展期保持少食多餐的飲食原則，將每天的食物攝入量分為5~6分，減少每一餐的攝入量、增加每天進食頻率。另外也可通過局部按摩的方式緩解，患者需保持仰臥位，將雙手搓熱後左右手交替沿著肚臍順時針按摩腹部，堅持5分鐘左右換另一隻手，交替按摩20~30分鐘，可在早上、晚上各進行一次。
4.反流性食管炎：是多種因素造成胃、十二指腸內容物反流進入食管黏膜後誘發的炎性病變，與年齡衰老、肥胖、吸煙酗酒等有關。發病後患者可出現胃和食管灼熱樣疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難、吞咽疼痛等多種症狀。肥胖患者應積極減重，日常避免做彎腰、提取重物的動作，睡眠時可抬高床頭15cm，睡前3~4小時勿進食。若症狀較為嚴重，可按照醫生建議口服藥物治療，如多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、奧美拉唑腸溶膠囊等。
5.胃潰瘍：是出現在胃黏膜上的潰瘍性病變，屬於消化性潰瘍的其中一種。該疾病可能會導致胃灼熱樣疼痛，特別是在兩餐間隔容易發病，下次進食或用藥後疼痛可逐漸緩解，但容易反復發作。應注意固定三餐進食時間，可在有醫囑的前提下口服藥物治療，如復方顛茄氫氧化鋁片、泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。具體藥物類型、給藥劑量，都需按照醫生建議。
在疾病治療和恢復期，患者應注意勞逸結合，遵照醫囑定期復查。
