小孩腋下有異味可能與遺傳因素、新陳代謝旺盛、環境因素、不注意皮膚清潔衛生、細菌感染等有關。建議先去醫院檢查，明確病因後對症調理或治療。
1.遺傳因素：如果父母雙方有腋臭，可能會通過遺傳基因影響下一代，導致下一代大汗腺分泌增加，進而造成腋下異味。若症狀較為嚴重、影響小孩正常生活，可在有醫囑的前提下進行手術治療，如腋下頂漿腺剝除術、胸腔鏡交感神經手術治療等。在手術後應注意臥床休息，保持清淡飲食習慣，可適量攝入含優質蛋白質和維生素的食物，如魚肉、雞肉、雞蛋、牛奶等。
2.新陳代謝旺盛：小孩正處於身體快速發育期，大部分都比較活潑好動。和成年人比起來，小孩的新陳代謝更加旺盛，受基礎代謝較強、出汗等影響，腋下可能會出現異味。應注意腋下清潔衛生、穿著寬松且較為舒適的衣物。
3.環境因素：如當天氣溫過於炎熱、穿著衣物過厚等，可能會導致腋下出汗量增多。腋窩處於潮濕狀態，容易產生異味。應注意隨天氣變化增減衣物、保持室內溫度恆定。家長應給小孩選擇吸汗性較好的衣物，避免衣物過於緊身。
4.不注意皮膚清潔衛生：沒有養成良好的清潔衛生習慣，腋下容易有汗液、皮膚碎屑等物質殘留並造成異味。家長應幫助小孩養成良好的衛生習慣，如夏季每日洗澡、每日更換衣物、選擇適合的小孩洗浴產品等。
5.細菌感染：如果腋下被細菌感染，細菌分泌物可能會增多並導致腋下有異味，也可出現局部紅腫、糜爛、滲液等多種症狀。可在有醫囑的前提下局部外用藥物治療，如紅霉素軟膏、鹽酸左氧氟沙星軟膏等。注意用藥前將患處清洗乾淨，避免有油脂或污垢殘留。
在疾病治療和恢復期，家長應遵照醫囑定期帶小孩就醫復查，觀察病情具體控制情況。
